Todo Lo Que Me Importa Son los Resultados Y No La Evidencia O La Ciencia.


Artículo original publicado en http://www.exercisebiology.com/

Este es el número uno de los motivos citados cuando los resultados son cuestionados por su falta de pruebas o cuando se discute un enfoque basado en la evidencia. Y verá esta declaración dicha más de un par de veces por instructores y entrenadores como si ella los pusiera por encima del resto. Sorprendentemente, he tenido también amistosos debates con personas con doctorados y a quienes puede llamárseles como "basados en la evidencia".

personal-trainer-exercise

Este es, claramente, uno de los conceptos más incomprendidos, y que rotundamente demuestra una falta de comprensión del término “enfoque basado en la evidencia” y de cómo éste funciona realmente en la investigación.


¿Qué Tanto Tiene de Malo Esta Afirmación?

Evolución de la medicina basada en la evidencia: La mayoría de las personas no son conscientes de que la medicina basada en la evidencia evolucionó debido a que no estábamos consiguiendo resultados. No evolucionó de modo que los médicos inteligentes pudieran explicar "cómo funcionan las cosas", o la ciencia detrás de sus resultados. Y esa es la misma exacta razón por la que un enfoque basado en la evidencia se desarrolló también en otros ámbitos. Existen un centenar de medicamentos y tratamientos de los que todavía no sabemos cómo funcionan, pero sabemos, a partir de ensayos aleatorios controlados que obtenemos resultados. Así que los usamos.

Por ejemplo, los estudios de referencia realizados por Doll y Hill en los años 60 mostraron que fumar es malo para usted. Fíjese, fue sólo después de estos estudios que nos dimos cuenta de que fumar es realmente malo para usted. Se demostró que a medida que aumenta el número de cigarrillos que se fuman, la incidencia de cáncer de pulmón se eleva también. Estos estudios nunca dijeron nada acerca de la forma o los mecanismos implicados. La mayor PCA (prueba controlada aleatoria) en mujeres que se ha realizado jamás es el estudio Iniciativa de Salud de la Mujer, que mostró que la terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede ser mala. Este estudio fue en gran parte responsable de que las mujeres suspendan la TRH en todo el mundo. Y adivine qué, todavía no sabemos cuáles son los mecanismos detrás de ello.

Los médicos utilizan un enfoque basado en la evidencia para ayudar a sus pacientes a vivir mejor / vivir más tiempo. No utilizan un enfoque basado en la evidencia porque aman discutir sobre la ciencia. ¿Ha escuchado a médicos diciendo "todo lo que me importa son los resultados"?, aunque eso es lo único que importa. ¿Por qué es que en nuestro campo nosotros, entrenadores, tenemos que decir esto en varias ocasiones en todos los posteos de facebook y  artículos?

Ciencia básica vs investigación aplicada: Las personas que piensan que la investigación o evidencia es todo acerca de explicar "por qué" o "cómo suceden las cosas" están sencillamente completamente inconscientes de esta distinción. El Instituto Nacional de Salud (INS) tiene una asignación de fondos para estos dos estudios, y siempre hay un gran debate sobre cuál de estos dos tipos de investigación debe conseguir más dinero.

  • Estudios de ciencia básica: Estos estudios observan la ciencia detrás de los tratamientos / medicamentos / y tratan de ampliar nuestros conocimientos básicos. Por ejemplo, cómo trabaja la oclusión en el aumento del músculo, cómo afecta el estiramiento a la síntesis de proteínas y así sucesivamente.
  • Investigación aplicada: Estos son básicamente los estudios que intentan observar si un tratamiento o medicamento funciona, o miran cuestiones prácticas. No nos importa cuál es el mecanismo detrás de ello o si aprendemos algo nuevo.

El enfoque basado en la evidencia se ve principalmente en la investigación aplicada o los estudios directos. La comprensión de los mecanismos detrás de un tratamiento nos ayuda a tener más confianza acerca de la eficacia del tratamiento o medicamento y también nos ayuda a generalizar los resultados hacia una población más amplia.

Por ejemplo, desde la ciencia básica se sabe que un aumento, o progresión de la carga causa, principalmente, un aumento en el crecimiento muscular. Por lo tanto no tenemos que repetir un estudio utilizando una progresión de carga para cada grupo de edad o cada grupo étnico.

Las personas que observan todas esas complejas vías fisiológicas y moleculares y piensan que la investigación tiene que ver con la comprensión del "por qué", están simplemente mirando a los estudios de ciencia básica o estudios mecanicistas. Entonces van y creen que así es como funciona el enfoque basado en la evidencia. Estos estudios científicos básicos tienen la única finalidad específica de entender los mecanismos y no a la aplicación (al menos no en un futuro próximo).

Resultados: Esto merece su propio artículo. Sus resultados, y para el caso, incluso mis propios resultados, no significan nada. Encuentre para mí, un entrenador que no consiga resultados. Olvídese del entrenamiento, encuéntreme un homeópata o un practicante de la curación con energía o lector de la palma de la mano que no consiga resultados. Todos ellos realmente piensan que consiguen resultados, o que los resultados positivos que ven son debidos a su intervención. Ningún debate o discusión en cualquier campo se ha resuelto aún mediante el recuento de los resultados en cada lado.

Si usted está obteniendo resultados, eso quizás sólo pueda significar un montón de otras cosas y no dice nada acerca de usted como entrenador, o de su programa: Cuando usted dice que obtuvo grandes resultados, también podría significar:

  • Tuvo clientes que están dotados genéticamente.
  • Tuvo clientes que estaban muy motivados. Sabemos lo mucho que su dieta y estilo de vida pueden influir en cómo se ve.
  • Tuvo clientes que eran principiantes o estaban en su etapa de desarrollo.
  • Sus clientes acababan de estar en un programa y / o dieta realmente horrible antes de que vinieran a usted.
  • Usted estuvo haciendo caso omiso, de manera consciente o inconsciente, a los clientes que se fueron, o no obtuvieron resultados y contando sólo los éxitos positivos.

Todo mi punto es que es muy difícil decir que es debido a su programa / entrenamiento personal, o que es su programa personalizado es el que hizo la diferencia. Podría ser también debido a una gran cantidad de otros factores. Esta es la razón exacta por la que se gastan millones en estudios en encontrar los tratamientos y medicamentos eficaces. Si los resultados anecdóticos fueran ciertos, todo lo que tenemos que hacer es encontrar el médico que obtiene los mejores resultados y sólo tiene que utilizar su enfoque de tratamiento, ¿no? Sólo para mostrar que el ejercicio y la dieta de hecho ayudan a reducir la resistencia a la insulina o sus posibilidades de contraer diabetes, gastamos 180 millones en un estudio (Ensayo de prevención diabética).

Yo comprendo los aspectos de comercialización / gratificación personal de compartir sus resultados, pero tratar de debatir con sus resultados o traer sus resultados a colación cada vez que se está en medio de una discusión inteligente, no habla demasiado bien de sus habilidades de pensamiento crítico.


Conclusiones.

  • El enfoque basado en la evidencia no evolucionó para comprender los mecanismos o explicar el por qué, sino para obtener resultados.
  • El enfoque basado en la evidencia utiliza principalmente la investigación aplicada y menos de la investigación en ciencias básicas.
  • Sus resultados dicen muy poco acerca de su programa o de usted como entrenador. La mayoría de los buenos entrenadores saben esto.

    .

Pensamientos Aleatorios.

Yo: Por lo general no me gusta hablar mucho de mi vida personal en mi sitio como la mayoría de los otros bloggers lo hacen. No tengo mucho que decir. Pero aquí vamos: Me acabo de mudar a Miami para iniciar un doctorado en Fisiología del Ejercicio. De ahí el largo descanso en mis actualizaciones en la web. Si está en algún sitio cercano y quiere hablar un poco acerca de la ciencia / ejercicio, envíeme un correo electrónico.

Mi sitio: Exercise Biology fue calificado como uno de los 25 mejores sitios sobre condición física en 2012. Recuerdo a gente que me decía que un campo tan competitivo, un sitio sobre el fitness nunca iba a llamar la atención. Hubo gente que me dijo lo mismo cuando me mudé a los Estados Unidos desde la India para estar en este campo. Estoy en este campo, porque soy un apasionado de la actividad y me encanta ayudar a la gente. Si usted tiene esas dos cualidades en grandes dosis, nada puede detenerle, ni le hará perder tiempo. Gracias por leer Exercise Biology y por apoyar un enfoque basado en la evidencia en su vida.

 

Acerca del Autor.

Anoop T. Balachandran tiene un Máster en Fisiología del Ejercicio de la Southern Illinois University Edwardsville y otro Máster en Rendimiento Humano de la Universidad de Florida en Gainesville. También es un entrenador personal certificado por el American Council of Exercise (ACE) y un Entrenador de Fuerza y Acondicionamiento Certificado por la NSCA, es miembro del comité ejecutivo de la NSCA PT, y también el moderador del foro, NSCA Personal Trainer.

Su principal área de interés es la hipertrofia muscular o el crecimiento muscular. Sin embargo, trata de no perderse nada sobre nutrición, entrenamiento funcional, powerlifting, terapia física, pérdida de peso, o simplemente cualquier cosa relacionada con la fuerza y la condición física.

Todos sus artículos están basados en la evidencia. No cree que necesitemos más artículos de fitness basados en opiniones y anécdotas: tenemos un montón. Ha trabajado en un laboratorio de fisiología muscular que estudia la atrofia muscular (pérdida de masa muscular) durante 2 años como asistente de investigación. También tiene alrededor de 10 años de experiencia trabajando (y todavía lo hace) como entrenador personal. Ha trabajado como coordinador de fitness para una universidad durante algunos años. Actualmente está haciendo su doctorado en Fisiología del Ejercicio.

Es dueño del excelente sitio exercisebiology.com

Traducido por Juan Ignacio Arenillas con autorización del autor.

Imagen de Portada por US Army Garrison Red Cloud-Casey vía Flickr: https://www.flickr.com/photos/usagrc/6961767246/

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *